青光眼能治好吗?不同类型的治疗方法有啥不一样?

时间:2025-07-29 17:12来源:厦门眼科中心编辑:lin浏览:

【文章导读】目前来说,青光眼还不能彻底治好,但通过治疗可以有效控制病情发展,保住现有的视力。因为视神经一旦受损就没法恢复了,治疗的主要目的就是降低眼压,保护视神经。只要规范治

  目前来说,青光眼还不能彻底治好,但通过治疗可以有效控制病情发展,保住现有的视力。因为视神经一旦受损就没法恢复了,治疗的主要目的就是降低眼压,保护视神经。只要规范治疗,90% 的早期患者在10年内都能保持有用的视力。
 
  不同类型的青光眼,治疗方法也不一样:

       原发性开角型青光眼一般先用药,常用的是前列腺素类眼药水(比如拉坦前列素、曲伏前列素),晚上滴一次就行,能帮助眼睛排出更多房水,降低眼压,降压效果能达到 25% - 30%。要是一种药效果不好,可以和其他眼药水一起用,比如 β 受体阻滞剂(像噻吗洛尔),不过用这种药要注意,可能会对心脏和呼吸有影响。要是用药效果还是不好,就可以考虑激光治疗,也就是激光小梁成形术,能有效改善房水的引流。
 
  闭角型青光眼治疗的重点是 “预防大于治疗”。急性发作的时候,得赶紧用药把眼压降下来,会用一些能缩小瞳孔、打开房角的眼药水(比如毛果芸香碱滴眼液),还有减少房水生成的眼药水(比如布林佐胺滴眼液),严重的还会静脉滴注甘露醇,通过利尿来降低眼压。眼压降下来之后,要及时做激光虹膜周边切除术,在虹膜上打个小孔,让前后房的房水流通,防止再次发作。如果还合并有白内障,做白内障手术的时候也能顺便解决房角狭窄的问题。
 
眼药水
 
  先天性青光眼大多发生在小宝宝身上,因为宝宝眼球壁比较软,眼压高会让眼球变大,形成 “牛眼”,得早点做手术,一般是小梁切开术或者小梁切除术,最好在出生后 3 - 6 个月就做,这样能有效阻止眼球结构被进一步破坏。继发性青光眼要同时治疗引起它的病,比如糖尿病视网膜病变引起的新生血管性青光眼,得先治疗糖尿病视网膜病变,再做抗青光眼手术;眼睛受伤引起的青光眼,要根据受伤的程度选择用药还是手术。
 
  温馨提醒:不管是哪种青光眼,患者都得终身去医院复查,建议每3 - 6个月查一次眼压、视野和视神经的情况,根据病情调整治疗方案。平时生活中,要避免长时间低头(比如趴在桌子上工作)、一次喝太多水(每次不超过 300ml),这些行为可能会让眼压暂时升高,加快病情发展。

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