去年年底,年逾7旬的吴爷爷突然发现右眼看不清,且看东西变形,到当地医院检查后确诊黄斑裂孔。此后他辗转求医,经历了两次玻切联合内界膜剥除术,每次术后都严格“趴睡”一个月。然而结果令人失望:裂孔不但没闭合,反而持续扩大,甚至还并发高眼压。
由于自身患有颈椎病,每次术后长期的趴睡都让他痛苦不堪。为了寻求更好的治疗,吴爷爷来到厦门大学附属厦门眼科中心,找到了眼外伤及眼底病2科的李海波博士后。此时,吴爷爷右眼的黄斑裂孔已经持续扩大到780μm,演变为难治性的大裂孔。
李海波博士后介绍:
黄斑裂孔,尤其是难治性、反复手术失败的大裂孔,一直都是眼底外科的棘手难题。传统手术核心步骤是剥除后极部内界膜,再利用眼内填充的气体或硅油顶压,结合患者长时间严格的俯卧位(趴睡),促使裂孔边缘贴合、神经组织重新“搭桥”愈合。
但是对于反复手术的患者,黄斑区域的内界膜可能已经被剥除殆尽,没有足够健康的“桥接”材料;另外,长期俯卧位并不舒适,患者依从性较差,尤其是老人和小孩,容易影响治疗效果。
面对像吴爷爷这样后极部无健康内界膜可用的难治性大裂孔,以及自身患有基础病,不适合术后长期趴睡的情况,又该如何解决呢?
经过完善的术前检查和专业评估后,李海波博士后决定采用创新的治疗方案——SPOT 技术辅助下远周边移植自体内界膜覆盖,为他进行治疗,手术在20分钟内顺利完成。
最让吴爷爷难以置信的是:术后只需保持平躺24小时!第二天复查时,眼底镜及OCT检查清晰显示——那个折磨了他大半年的大裂孔,竟然闭合了!且吴爷爷的右眼视力有了明显的改善,术后3天已经可以看到 0.15。
李海波博士后表示:如果来得更早一些,他的视力还可以恢复得更好。但现在的治疗结果对于经历过两次失败手术和漫长煎熬的他而言,已是奇迹。
李海波博士后指出:远周边移植自体内界膜覆盖技术尤其适合那些反复多次手术裂孔仍未闭合,以及后极部没有健康内界膜可用的复杂病例。与传统手术相比,该技术具有诸多独特之处:
首先,它改变了获取内界膜组织的方式,选取远周边内界膜组织,并且采用正向覆盖的方法。这一创新极大地提高了裂孔的闭合率,解决了后极部无健康内界膜可用的治疗难题。
其次,该技术无需填充气体或硅油,避免了由此带来的一系列并发症问题。
更为关键的是,患者术后无需再忍受长时间的俯卧煎熬,仅需平躺24 小时,裂孔就能实现闭合,大大提升了患者的舒适度,也降低了其他并发症的发生风险。
远周边移植自体内界膜覆盖技术的出现,为黄斑裂孔患者带来了新的希望。它不仅简化了手术流程,提高了治疗效果,还显著改善了患者的就医体验。随着这一技术的推广和应用,相信会有更多患者受益,摆脱黄斑裂孔的困扰,重获光明。