角移手术让角膜盲病人重见光明

时间:2010-07-02 16:08来源:厦门眼科中心编辑:admin浏览:

【文章导读】眼角膜是眼睛眼前部无色透明的表层,它是人眼的主要构成元素,它像汽车的挡风玻璃一样容易损坏。生活中刀、铅笔及其它锋利的物体都能使角膜严重受损,焰火、爆炸的电池及有毒

眼角膜是眼睛眼前部无色透明的表层,它是人眼的主要构成元素,它像汽车的挡风玻璃一样容易损坏。生活中刀、铅笔及其它锋利的物体都能使角膜严重受损,焰火、爆炸的电池及有毒的化学物质,尤其是碱性物质,都能导致角膜严重受损。如果角膜因疾病、外伤、感染或其他原因变得混浊,视力就会骤然下降。角膜移植手术就是用一块相似的健康成形的角膜替代受损坏的角膜的外科手术过程,在全身器官和组织移植中,角膜移植由于没有血管,处于相对免疫赦免状态,手术成功率高达8090%
哪些人需要角膜移植?
反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜浑浊,在彻底治愈之后并在半年内未再发作的病人,可考虑移植角膜;
被酸、碱化学物烧伤的角膜浑浊患者,在受伤治愈一年以后,可做角膜移植;
角膜溃疡范围较大、侵犯较深,久治不愈,有穿孔危险或向中央侵犯的蚕蚀性角膜溃疡者当立即进行角膜移植;
先天性角膜变性、圆锥角膜等患者,也应当立即进行角膜移植手术;
    由眼外伤引起的角膜疤痕患者,为了使眼睛功能发挥更好,也可以考虑做角膜移植手术。
角膜移植最关键的是要有健康的角膜材料,而同种(人类)异体(别人捐献的)角膜材料必须在48小时内进行移植手术,才能提高角膜移植的成功率。
角膜移植手术有几种?
板层角膜移植术:是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织,留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄,甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层,而内皮生理功能健康或可复原者,均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊,进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤,以及一些条件差不能作穿透性角膜移植的眼球,为改良角膜条件先作板层移植。 
  穿透性角膜移植术:是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。光学性角膜移植术常见的适应症为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭。治疗性角膜移植术的适应症为化脓性角膜疡、眼化学伤、蚕蚀性角膜溃疡、角膜边缘变性、韦格内肉芽肿所致的角巩膜坏死、复发性翼状胬肉、角膜皮样肿、角结膜鳞状上皮癌等。 
  人工角膜移植术:是用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置,通过手术将它植入角膜组织中,以取代部分角膜瘢痕组织,而重新恢复视力的一种手术方法。由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未最后解决,远期效果不佳,常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落,故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明,特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败,无法再做其他手术者。

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