睑外翻是否需要手术治疗才会好?

时间:2020-10-13 17:28来源:厦门眼科中心编辑:cyx浏览:

【文章导读】睑外翻属于眼睑解剖异常,对于有功能影响的患者手术是较好的治疗方式,部分外观影响的患者如需改善也可选择手术治疗。 1、瘢痕性睑外翻待外伤及术后半年瘢痕软化后行瘢痕切除

睑外翻属于眼睑解剖异常,对于有功能影响的患者手术是较好的治疗方式,部分外观影响的患者如需改善也可选择手术治疗。
 
1、瘢痕性睑外翻待外伤及术后半年瘢痕软化后行瘢痕切除及松解植皮手术,手术的原则为增加眼睑前层的垂直长度,消除睑缘垂直向的牵引力量,重建眼睑的支持结构,如睑板等,使眼睑恢复正常解剖位置。手术根据病情可采用Z成形术,VY成形术,局部皮瓣转位术,全厚皮片移植术等;
 
2、老年性睑外翻根据内外眦松弛情况,选择外侧睑板固定,或内眦韧带折襞术,或者两者联合;合并泪点外翻者,联合内侧spindle手术,或者“T形松解”外翻矫正术;合并下睑缩肌断裂联合下睑缩肌修复术;应灵活设计手术方案。
 
3、麻痹性睑外翻应积极治疗面瘫,面瘫治愈后部分患者外翻可好转。对于同期存在的外翻闭合不全应先保守治疗:眼膏涂眼、佩戴绷带镜、湿房镜等;对于这些保守治疗无效的麻痹性睑外翻应当尽早行手术治疗,可酌情采用睑裂缝合,水平紧缩悬吊术,SMAS筋膜悬吊联合外眦固定术等。
 
4、先天性睑外翻患儿有少数病例于生后短期内自行消失。部分为改善外观,可手术处理,较常采用外侧睑板固定-水平紧缩术。
 
睑外翻
 

术后需要注意什么呢?
 

1、对于术中植皮的患者,术后为将提高皮肤的存活和平整度,需适度加压,避免皮下出血肿胀影响循环建立;术后一周内即可关注皮肤存活的情况;一周内应密切观察;
2、术后4天左右拆除植皮打包缝线,一周拆除其余缝线;眼睑肿胀通常需要1个月逐渐消退;
3、半月内手术伤口处不能沾水;
4、忌辛辣刺激食物、忌烟酒;
5、勿揉眼、勿剧烈运动避免导致缝线松脱导致复发;
6、出院后需定期复诊以观察植皮存活情况及收缩情况。


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