提到甲状腺疾病，多数人先想到甲亢、甲减，却常忽略它的“隐形并发症”——甲状腺眼病。它不仅会让眼睛突出、红肿，严重时还可能致视力下降甚至失明。今天，泪道、眼眶病及眼整形科副主任医师邓坤明将从免疫机制到防治方法，带大家全方位认识这种眼病，提前做好应对。

甲状腺眼病本质是自身免疫性疾病，简单说就是免疫系统“认错目标”，误将甲状腺组织和眼眶周围组织当成“敌人”发起错误攻击。

具体来看，甲状腺与眼眶成纤维细胞、眼外肌细胞表面有“共同抗原”（相似蛋白质）。免疫系统激活后会同时攻击这两处：一方面导致甲亢或甲减等甲状腺功能异常，另一方面让眼眶内成纤维细胞增殖、眼外肌肿胀，眼眶内容物增多，最终引发眼球突出等眼部症状。

甲状腺眼病的发生是“免疫基础+外界诱因”共同作用的结果。以下这些常见因素可能是“导火索”：

甲状腺功能剧烈波动：如甲亢患者擅自停药、减药，或治疗过程中甲状腺功能从甲亢突然转为甲减，激素水平的剧烈变化会刺激免疫系统，诱发眼病；

感染与炎症：感冒、流感、扁桃体炎等感染性疾病，或其他慢性炎症（如慢性咽炎），可能通过“炎症因子”激活免疫系统，间接诱发甲状腺眼病；

不良生活习惯：长期熬夜（睡眠不足会降低免疫力）、过度劳累、长期精神压力大（焦虑、抑郁等情绪会紊乱免疫调节）、长期吸烟（含电子烟和二手烟），均会加重眼眶组织的炎症反应；

药物影响：部分甲状腺患者在使用“放射性碘131”治疗甲亢时，可能会因甲状腺组织被破坏，释放出更多“抗原”，刺激免疫系统，导致眼病加重（不过这种情况可通过提前用药预防）；

环境因素：长期暴露在强光、风沙环境中，或频繁揉眼导致眼部黏膜损伤，也可能间接诱发眼部炎症，叠加免疫问题后引发甲状腺眼病。

以下几类人群的甲状腺眼病风险更高，建议定期做眼部和甲状腺检查：

甲状腺疾病患者：尤其是甲亢患者，以及桥本甲状腺炎（甲减常见类型）患者，确诊后建议每6-12个月查一次眼部（含视力、眼压等）；

女性群体：发病率女性高于男性，尤其是育龄女性。可能与女性激素波动影响免疫调节有关；

有家族史：直系亲属患该病或自身免疫性甲状腺疾病，本人患病风险比普通人高2-3倍；

长期吸烟者：患病风险是不吸烟者的6倍，还会加重病情、提高治疗后复发率；

免疫力紊乱人群：如患类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病者，更易并发该病。

甲状腺眼病分“早期轻微症状”和“晚期严重症状”，但很多人会把早期症状误认成近视加重或眼疲劳，很容易因此延误治疗，这些典型表现一定要记牢：

目前核心治疗方式分为药物治疗和手术治疗两类：

药物治疗：

最后提醒：这些“高危因素”会让病情加重！

即使已经确诊甲状腺眼病，以下这些因素也会让病情恶化，务必尽量避免：