如何治疗圆锥角膜?

时间:2012-07-25 16:01来源:厦门眼科中心编辑:xmeye浏览:

【文章导读】圆锥角膜是眼科中非常罕见的一种疾病,这种病分为先天性和后天性两种,症状完全一样。但大部分病因并不清楚,就目前的医学水平而言,其发病机制不得而知。但是经过多年的临床试验,经

  圆锥角膜是眼科中非常罕见的一种疾病,这种病分为先天性和后天性两种,症状完全一样。但大部分病因并不清楚,就目前的医学水平而言,其发病机制不得而知。但是经过多年的临床试验,经过研究目前已经有了治疗的办法。那么到底如何治疗圆锥角膜呢?

  对于这样一个发病机制不明的疾病,治疗方法大致可分为药物治疗、光学矫正和外科手术治疗。根据病情的发展,在疾病的早期单纯的配戴眼镜即可矫正。当角膜表面变成不规则散光时需要配戴接触镜。再进一步发展则需应用核黄紫外线交联术或角膜移植术。

  在圆锥角膜发生早期,可以靠光学矫正达到正常视力,如配戴硬性角膜接触镜,硬性角膜接触镜即RGP,RGP眼镜分为普通型和圆锥角膜治疗镜两种。也有医生采用角膜接触镜(软性角膜接触镜)治疗,但治疗效果不甚满意。

  圆锥角膜晚期可进行角膜移植,视力下降较快、早中期的圆锥角膜、角膜中央无浑浊者,可考虑进行板层角膜移植,但术后视力不及穿透性角膜移植。包括:穿透性角膜移植术、非穿透性角膜移植、板层角膜移植,角膜移手术会引发一些并发症,最主要的是角膜排斥反应。角膜混浊、角膜白斑、角膜实质层损伤、角膜软化等都是角膜手术并发症,但角膜移植手术仍是圆锥角膜手术的首选方法。

  角膜移植手术后的恢复跟个人体质有关,但成功率大约在90%以上,部分角膜移植的病例手术会出现排斥反应,如果引发角膜大度数不规则散光的并发症则需要再次进行移植手术。

  角膜移植前必须先到医院进行各种角膜项目的检查,比如角膜曲率、角膜厚度(角膜测厚)、角膜地形图等。医生要经过各种精密的角膜设备检查,判断患者是否存在其他各种角膜病变。角膜变薄,角膜溃疡,角膜浑浊,角膜新生血管的程度,角膜知觉试验,角膜膨出的程度都是很关键的,经过检查以后,医生将会为患者选择合适的角膜供体。

  最近几年,国际上又出现了新型手术方式--核黄素紫外线交联术。它有效阻止圆锥角膜进一步发展的同时,还可以解决100-150左右的屈光度数,在一定程度上提高视力。既缓解了角膜来源稀少的问题,对后期的角膜移植也不会产生任何影响。

  厦门眼科中心作为国内引进核黄素紫外线交联术的医院之一,已为多名患者缓解了病情发展,为角膜移植争取了时间,部分患者甚至不再需要做角膜移植。

  多次临床实验表明,核黄素紫外线交联术可显着提高角膜对各种降解酶的抵抗作用,除了用于治疗圆锥角膜之外,还可用于医源性角膜扩张、大泡性角膜病变、感染性角膜炎、角膜浅层溃疡等眼病。

扫描二维码关注厦门大学附属厦门眼科中心微信