对于青光眼患者来说，眼药水是长期控制眼压、延缓视神经损伤的核心手段。临床中常出现患者因操作不当导致药物利用率不足，进而影响眼压控制效果的情况。因此，掌握科学、规范的滴药方法，既是保障治疗效果的关键，也是减少眼部并发症的重要前提。厦门眼科中心从滴药前、滴药时、滴药后三个阶段，详细拆解正确操作流程及背后的医学原理。

 

　　一、滴药前：做好准备，规避风险

 

　　滴药前的准备工作看似简单，却直接影响用药安全与效果，需重点关注三个细节：

 

　　手部清洁：先用流动水湿润双手，取适量肥皂揉搓掌心、指缝、指背及手腕，持续搓洗 20 秒（可默数 “1-20” 计时），再用流水冲净并擦干。这是因为手部日常接触物品易沾染细菌、灰尘，若未清洁直接接触眼部，可能引发结膜炎、角膜炎等感染性眼病，尤其青光眼患者眼部较为敏感，感染后可能加重病情。

 

　　药液检查与处理：首先核对药瓶标签，确认药名与医嘱一致，同时查看有效期，若超过期限或药液出现浑浊、变色、絮状沉淀，需立即丢弃并更换新瓶。对于前列腺素类等混悬剂型眼药水，使用前需将药瓶倒置，轻轻旋转摇晃 10-15 次，确保药液中的有效成分均匀分散，避免因浓度不均导致单次用药效果波动。

 

　　二、滴药时：精准操作，提升药效

 

　　滴药过程需注意姿势、手法与距离，确保药液准确滴入眼部并充分吸收：

 

　　可选择坐位或仰卧位，两种姿势均需保持头部稳定，眼睛向上看，这样能使下眼睑自然放松，便于后续拉开。用一只手的食指或中指轻轻拉开下眼睑，使其与眼球分离，形成一个半月形的 “下穹窿”（即下眼睑与眼球之间的空隙），此处是眼部容纳药液的最佳位置，能避免药液直接滴在角膜（黑眼球）上引发刺激感。
 

 

　　药液滴入技巧：另一只手拿起眼药瓶，保持瓶口垂直向下，与眼睛保持 1-2 厘米的距离 —— 距离过近易导致瓶口触碰睫毛、眼睑或眼球，污染药液；距离过远则可能因手抖导致药液滴偏。对准下穹窿轻轻挤压药瓶，滴入 1 滴药液即可，无需多滴，因为眼部结膜囊的最大容量约为 0.02 毫升，1 滴眼药水（约 0.05 毫升）已能充分覆盖眼部，多余药液会随眨眼流出，无法被吸收，反而可能增加眼部负担。

 

　　闭眼与按压配合：滴药后立即轻轻闭上眼睛（避免用力挤眼，防止药液挤出），保持闭眼状态 1-2 分钟，同时继续用手指轻压泪囊区，在此期间不要眨眼或转动眼球。闭眼能让药液在结膜囊内充分浸润，促进有效成分透过角膜进入眼内发挥作用；持续按压泪囊区则能进一步阻断泪道，延长药液在眼部的停留时间，减少药物流失，最大化提升药效。若双眼均需滴药，应先滴健康眼，再滴患病眼，防止患病眼的分泌物、细菌污染健康眼。

 

　　三、滴药后：妥善处理，保障安全

 

　　滴药后的后续处理同样重要，关系到用药安全性与长期治疗效果：
 

　　眼周清洁：闭眼 1-2 分钟后，用干净的纸巾或医用棉签轻轻擦拭眼周溢出的药液，避免药液残留刺激眼睑皮肤，引发红肿、瘙痒等不适。擦拭时动作要轻柔，不要用力摩擦眼部皮肤，尤其避免触碰眼睑边缘。

 

　　多药使用与储存：若需同时使用多种眼药水，不同药物之间需间隔 5-10 分钟，先滴的药物需在眼部充分吸收后，再滴下一种药物，防止后滴的药物将先滴的药物冲洗掉，影响各自疗效。使用完毕后，拧紧药瓶盖子，将其存放在阴凉、干燥、通风处，避免阳光直射（紫外线会破坏药物成分，降低药效）；部分眼药水（如某些生物制剂、碳酸酐酶抑制剂）需冷藏保存（2-8℃），需严格遵循药品说明书要求，从冰箱取出后可先放置片刻，待药液温度接近室温后再使用，避免低温药液刺激眼部。

 

　　用药监测与就医提示：养成规律用药的习惯，可通过设置手机闹钟、记录用药日记等方式，避免漏滴、错滴或擅自增减剂量、停药 —— 青光眼治疗需长期坚持，眼压波动过大可能加速视神经损伤，导致视力下降、视野缺损。若滴药后出现眼部明显刺痛、灼热感、红肿、视力模糊加重，或伴随头晕、心慌、恶心等全身不适症状，可能是药物不良反应或操作不当引发问题，需及时停药并就医，由医生评估是否需要调整用药方案。