陈老先生今年70岁了，有10多年的高血压，又有糖尿病在身。近期，感觉视物越来越模糊，到厦门大学附属厦门眼科中心眼底科就诊后，确诊为糖尿病眼底病变。

 

　　据眼底科主任崔丽飞介绍，老人视物模糊的原因有如下几种：1。糖尿病性视网膜病变；2。老年性白内障；3。老年性黄斑病变。很多老年患者，本身有糖尿病，视物模糊的症状很多就诊后都是因为引起了眼底病变。

 

　　糖尿病视网膜病变是50岁以上患者重要致盲原因

 

　　糖尿病最常见的眼科并发症是糖尿病性视网膜病变和白内障。其中，糖尿病视网膜病变是50岁以上患者重要致盲原因。临床上糖尿病视网膜病变一般分为单纯型和增生型共六期，可以通过眼底检查和眼底荧光血管造影进行明确诊断和分期，一旦确诊有糖尿病性视网膜病变，需及时采取必要防治措施加以控制，否则病情将继续发展。早期单纯型视网膜病变一般不引起视力下降，中晚期出现视网膜小片出血，则可能引起局部视野缺失，如果病变累及黄斑部，视力将明显下降。与单纯型视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，可导致严重视力下降甚至完全失明。

 

　　糖尿病患者白内障的发生率高于常人

 

　　糖尿病病人白内障的发生率比正常人更高而且迅速。轻度白内障，一般不是导致视物越来越模糊的主要原因，可以请医生开一些治疗白内障的眼药水，以延缓白内障病情的发展，并定期复查，如果白内障加重，则可以考虑进行白内障手术。而老年性黄斑病变也可以致盲。临床上可以通过眼底荧光血管造影进行诊断和分期，并给出相应的治疗意见。

 

　　若确诊为糖尿病性视网膜病变，可以从以下三方面入手：

 

　　1。药物治疗：严格控制血糖，治疗高血压和高血脂；

 

　　2。激光治疗：增殖前期、增殖期糖尿病视网膜病变及出现黄斑水肿且有引起视力下降危险时需及时激光治疗，以保护现存视力，阻止病变继续恶化；

 

　　3。手术治疗：出现玻璃体积血及视网膜新生血管、视网膜新生血管形成伴牵拉性视网膜脱离者，可以做玻璃体切割术及眼内激光光凝术治疗。