“我血糖控制得挺好,眼睛也没不舒服,怎么会看不见了呢?”
门诊上,68岁的张阿姨拿着检查报告满脸疑惑,她确诊糖尿病十余年,从未做过眼部检查。直到最近感觉视力下降非常多,两只眼睛看东西都十分模糊,就医后发现已经患上了糖尿病视网膜病变,且病情已发展到中晚期。
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变,简称“糖网”,是糖尿病患者最常见的并发症之一。
它的可怕之处在于:
在病变初期,患者几乎没有任何不适,视力正常,既不疼也不痒,很难被察觉。这是因为病变主要损伤视网膜的微血管,早期仅表现为血管渗漏、微血管瘤形成,尚未影响到中心视力。
但随着病情发展,血管会逐渐闭塞、缺氧,刺激新生血管异常增生,这些脆弱的新生血管极易破裂出血,引发玻璃体出血、视网膜脱离等严重并发症,此时病变往往已经进入中晚期,患者会出现视力模糊、视物变形、眼前有黑影飘动等症状,若不及时干预,视力往往会受到不可逆损伤,甚至走向失明。
据统计,我国糖尿病患者中,约三分之一存在不同程度的视网膜病变,而在50岁以上的人群中,这个比例更高。
为什么糖网偏爱50岁以上人群?
一方面,这个年龄段的人群本身就是糖尿病的高发群体,随着年龄增长,身体代谢能力下降,血糖控制难度增加;
另一方面,很多中老年糖友患病年限较长,长期高血糖对视网膜微血管的损伤不断累积,再加上常合并高血压、高血脂等问题,进一步加速了病变进程。
更令人揪心的是,很多患者直到视力严重受损才第一次走进眼科诊室。
很多中老年糖友存在一个认知误区:“只要血糖控制好,就不会得糖网”。
其实不然,糖网的发生不仅与血糖有关,还与糖尿病病程、血压、血脂等多种因素相关。即使血糖控制平稳,若患病年限较长,或血压、血脂超标,依然有可能患上糖网。
此外,不少糖友觉得“眼睛没毛病就不用查”,殊不知,等到出现视力问题时,往往已错过最佳治疗时机。
值得庆幸的是
糖网可防、可控、可治
关键在于
“早筛查、早控制、早治疗”
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眼科医生建议,50岁以上的糖友,尤其是患病超过5年的,一定要定期做眼部检查:
1型糖尿病患者确诊后5年内需进行首次眼部检查,之后每年检查一次;
2型糖尿病患者确诊时应立即检查,每年复查一次;
若已出现病变,需缩短至每3-6个月检查一次。
日常预防也同样重要。中老年糖友要严格控制血糖、血压、血脂,避免血糖大幅波动,按时服药、定期监测;养成健康的生活习惯,戒烟限酒,饮食清淡,多吃富含维生素的食物,避免长时间用眼;同时,要摒弃“无症状不检查”的侥幸心理,主动关注眼部健康。
助糖友远离“甜蜜负担”
——每月18日为糖友关爱日
为提高糖尿病患者的眼健康意识,厦门眼科中心将每月的18日定为“糖友关爱日”。
糖关爱日当天,厦门眼科中心为广大市民提供视力眼压检查、血糖测试、眼底照相、电脑验光、裂隙灯等多项公益检查,并建立眼健康档案,提供控糖指导以及慢病跟踪管理等专业诊疗服务和治疗建议,从根本上降低糖尿病的致盲率。