糖尿病视网膜病变症状、并发症、如何治疗?

时间:2011-05-25 16:29来源:厦门眼科中心编辑:admin浏览:

【文章导读】糖尿病可能引起哪些眼部病变?糖尿病可引起眼各个部位的病变,包括角膜知觉减退、白内障、晶状体屈光度变化、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼、糖尿病视网膜病变、

        糖尿病可能引起哪些眼部病变?糖尿病可引起眼各个部位的病变,包括角膜知觉减退、白内障、晶状体屈光度变化、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼、糖尿病视网膜病变、眼肌麻痹、视神经病变等。其中糖尿病视网膜病变是最严重的并发症,是导致失明的主要原因。

        糖尿病视网膜病变的病理改变:视网膜微循环异常是引起糖尿病视网膜病变的病理基础。早期的病理改变为毛细血管内皮细胞的基底膜增厚、周细胞丧失,随之内皮细胞也开始受损,毛细血管自动调节功能失代偿,因而毛细血管内皮细胞屏障功能损害,血液成分渗出,毛细血管闭塞。由于广泛 的视网膜缺血,引起视网膜水肿和新生血管形成。 视网膜病变会有哪些并发症?

        视网膜病变的并发症常见玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离,是造成糖尿病视网膜病变患者视力下降或丧失的主要原因,是其最为严重的并发症。
        那么糖尿病视网膜病变要如何来治疗呢?

        单纯性糖尿病视网膜病变的患者,首先应尽量控制好血糖水平及糖尿病的合并症如高血压、贫血、肾病等,还应每年定期做眼科检查,包括行眼底荧光血管造影以观察有无大面积的毛细血管闭塞区及新生血管形成等。对于有广泛视网膜缺血、增殖前期病变的患者,应积极进行眼科治疗,可根据具体情况采用局部视网膜光凝或广泛视网膜光凝治疗,以防止新生血管的形成。对长期黄斑囊样水肿者可采用格子状光凝。增殖性糖尿病视网膜病变可以采用全视网膜光凝术:成功的全视网膜光凝可以使已发生的新生血管萎缩。但对已形成广泛新生血管膜或牵拉者,效果有限;手术治疗:对于新生血管膜引起的玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离,以及对光凝无效的慢性黄斑水肿,可采用玻璃体手术和眼内光凝等技术进行治疗。

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