眼病知识
2023-10-24
为什么青光眼常与感【文章导读】眼外伤所致的青光眼称为外伤性青光眼,因属继发性,故亦称外伤性继发性青光眼。手术后所继发的青光眼也归于此类。眼外伤患者中发生青光眼者占5%~8%。眼挫伤较穿孔伤发生率高,
眼外伤所致的青光眼称为外伤性青光眼,因属继发性,故亦称外伤性继发性青光眼。手术后所继发的青光眼也归于此类。眼外伤患者中发生青光眼者占5%~8%。眼挫伤较穿孔伤发生率高,发生青光眼的时间为外伤后1小时至30年。
疾病分类
按前房角分类
A 开角型
1、外伤性前房积血继发性青光眼(小梁网阻塞所致)。
2、含铁血黄素继发性青光眼(发生于前房积血和眼内铁异物存留者)。
3、溶血性青光眼(玻璃体积血进入前房,血红蛋白被吞入巨噬细胞而阻塞小梁网)。
4、血影细胞性青光眼(玻璃体积血,血影细胞进入前房阻塞小梁网)。
5、前房角后退继发性青光眼(早期小梁水肿,晚期小梁变性所致)。
6、外伤性晶状体脱位继发性开角型青光眼(继发性分泌性青光眼)。
B 闭角型
1、外伤性炎症性闭角型青光眼(外伤性葡萄膜炎,眼内感染,化学性眼外伤)。
2、外伤性晶状体脱位继发性闭角型青光眼(由瞳孔阻滞,周边前粘连所致)。
3、前房植入性虹膜囊肿继发性青光眼(瞳孔阻滞,小梁被覆盖或阻塞)。
4、外伤性新生血管性青光眼(周边前粘连、血管膜覆盖前房角)。
5、外伤性睫状环阻滞性(恶性)青光眼(晶状体-虹膜隔前移,玻璃体腔房水蓄积)。
6、外伤性虹膜缺损(无虹膜)继发性青光眼(虹膜残根与小梁粘连所致)。
7、角膜穿孔继发性闭角型青光眼(周边前粘连、粘连性角膜白斑)。
按临床表现分类
眼内出血型;粘连增生型;晶状体移位型;玻璃体移位性。前房角挫伤性。
治疗方法
1、病因治疗:去除引起眼压增高的原因,如清除前房积血,清除玻璃体积血,摘出脱位的晶状体,摘出眼内异物,广泛视网膜光凝,摘除植入性囊肿,控制眼内炎症等。
2、对症治疗:药物或手术降低眼压,保留及恢复视力。
3、解除痛苦:视力已丧失仍有眼痛头痛者,应解除其痛苦。
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