原发性婴幼儿型青光眼约占先天性青光眼的50%~55%,每1万个新生儿中就有1例。其中男婴多于女婴,约占65%。眼科专家提醒广大婴幼儿家长提高警惕,一旦发现疑似青光眼症状,需及时带孩子进行正规眼健康检查。
婴幼儿型青光眼由于出生时房角发育异常已经存在,因此多数患儿在1岁内就出现症状,如畏光、流泪、眼睑痉挛、不愿睁眼,尤其在明亮光线下更加明显,有的孩子为此常躲在母亲怀里或藏于枕下。由于眼压高,患儿经常哭闹不安,特别是晚上症状较重。这类青光眼还多伴有眼球的其他异常,如角膜增大、角膜失去光泽、雾状混浊或有条纹状白色混浊,有些患儿眼球变大且向前突出,外观形如水泡,这种发蓝的、水汪汪的大眼睛常被一些家长误认为孩子有一双漂亮的大眼睛,而延误治疗。因此,在婴幼儿时期,如果发现患儿眼球较大,有畏光、流泪或夜间哭闹时,应到医院检查,通过测量眼压、检查眼底确定有无先天性青光眼。
青少年性青光眼时3-30岁期间发病的先天性青光眼,由于3岁以后眼球发育基本完成,眼球壁组织弹性减弱,此患者一般无明显症状,若在学龄期发病,可表现为近视度数不断加深。青少年时期的青光眼发病隐蔽,进程缓慢,容易被忽视,因此,对青少年型青光眼必须引起高度重视,如果近视度数不断加深,应注意有青光眼的可能,要做进一步检查。
婴幼儿型青光眼有哪些特征?
本型青光眼为原发或继发于其他眼部先天性异常和眼病,发生于子宫内的先天性青光眼,初生时即可出现典型表现,如眼球扩大及角膜混浊等。
1、畏光、流泪及眼睑痉挛:是早期角膜水肿伴有角膜刺激症状所致。
2、角膜混浊:初为上皮及上皮下水肿,引起轻度乳白色混浊。当实质水肿则混浊更加明显。眼压降低后,角膜可变透明,晚期呈永久性混浊。
3、角膜扩大:角膜水肿后,眼压继续升高,眼球壁受压力作用而扩张,使整个眼球不断增大,呈水眼状,角膜直径可达12mm左右。
4、角膜后弹力层破裂:当角膜扩张时,后弹力层发生水平弯曲线状,或树枝状破裂。
5、视乳头凹陷扩大:根据病程长短和眼压水平高低,造成不同程度的生理凹陷扩大。晚期角膜更为混浊,前房更深,眼球更加扩大,视乳头凹陷扩大且不可逆转。最后发展为眼球萎缩。