眼睛玻璃体积血如何治疗?

时间:2012-07-31 14:44来源:厦门眼科中心编辑:xmeye浏览:

【文章导读】玻璃体积血可发生于各个年龄段均可发病,特别是伴有高血压,动脉硬化,糖尿病,心脏病等老年人更易发。眼睛玻璃体积血如何治疗?最近很多网友在网上咨询这个问题。针对眼睛玻

  玻璃体积血可发生于各个年龄段均可发病,特别是伴有高血压,动脉硬化,糖尿病,心脏病等老年人更易发。眼睛玻璃体积血如何治疗?最近很多网友在网上咨询这个问题。针对眼睛玻璃体积血这个热点问题,厦门眼科中心眼底病专家做出详细的说明。

  玻璃体腔发生出血后,常常导致玻璃体液化、后脱离,尤其是老年人玻璃体积血,可产生飞蚊症、闪光感、视物模糊等症状。

  少量的玻璃体出血所引起的玻璃体浑浊可以吸收,一旦玻璃体积血吸收后,应尽快到专门的眼科医院进行眼底荧光血管造影(FFA)/脉络膜血管造影等进行病因学诊断。如果为视网膜血管病导致,可采用眼底激光进行治疗。

  大量的玻璃体出血很难吸收,由于吸收过程中可引起复发性玻璃体出血,牵引性视网膜脱离,血影细胞性青光眼,葡萄膜炎等并发症,故应定期行B超,视网膜电流图检查,发现视网膜脱离等并发症及时介入手术治疗。

  而对于外伤性玻璃体积血(特别是开放性眼外伤)和难以吸收的、复发的玻璃体积血常常需采取玻璃体切除手术,简称“玻切”手术治疗。其目的是清除积血、寻找其原因、进行眼内激光和新生血管膜剥除、视网膜复位等治疗。

  玻璃体积血的治疗方法

  1、药物疗法 以往尝试一些药物试图促进血液的吸收,但尚没有药物经确认有肯定的疗效。临床上难以进行随机对照的临床试验来评价某一药物或非手术疗法是否有效。有报道尿激酶或t-PA玻璃体内注射,以激活血块中的纤溶酶原,使血块溶解破碎,还可能增加眼部毛细血管的通透性。其他药物,包括具有活血化瘀作用的复方中药制剂,其疗效有待进一步评价。

  2、物理疗法 有报道用超声波治疗玻璃体积血,但实验表明超声波无加速血液吸收的作用。氩激光也曾试用于击射玻璃体内的凝血块,可使血块气化、松解。此外,尚有离子导入方法的尝试。这些方法,在临床上应用不多。

  3、手术治疗 玻璃体切割除术最适宜于眼外伤引起的玻璃体积血,以及持久的自发性积血或合并视网膜病变的病人。

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