“阿嬷,你这眼睛再拖下去就要全盲了!”厦门眼科中心青光眼科黄维艺副主任指着检查报告,语气急切。71岁的陈阿婆攥着皱巴巴的检查单,浑浊的眼睛里泛着泪光。一年前,她发现看东西像蒙了层毛玻璃,连自家菜园的篱笆都看不清,同村老姐妹都说“老了都这样”,再加上一辈子省吃俭用的她怕给工作的儿女添负担,硬是忍着没就医。直到上个月,她在下台阶时频频摔倒,才被强行带到厦门眼科中心就诊。
晚期青光眼+白内障
视力降至0.2险失明
检查结果令人揪心:双眼视力仅剩0.2,视野像被黑布遮去了大半——确诊为晚期开角型青光眼、白内障。更棘手的是,陈阿婆曾因翼状胬肉做过结膜移植手术,取结膜的区域在眼球的上方,正好占用了青光眼手术的位置,不适宜进行传统的青光眼手术。
内窥镜下睫状体光凝术
打破传统青光眼治疗困局
好在,微创青光眼手术(MIGS)的革新为广大青光眼患者提供了更安全、高效的治疗选择。其中,?内窥镜下睫状体光凝术作为MIGS技术的重要分支,更为晚期青光眼患者提供有效保视功能方案。
黄维艺副主任解释:“内窥镜下睫状体光凝术能突破传统禁忌,不用造滤过泡,其内窥镜直视技术可清晰定位眼内的睫状突,也就是眼睛的进水结构(相当于眼内的“水龙头”)并准确地光凝掉其中的一部分(相当于关闭一部分水龙头),可以通过减少进水量来达到控制眼压的目的。不仅创伤小、恢复快,且并发症风险降低。适用于陈阿婆这类结膜瘢痕、小梁网功能异常等复杂病例。”
手术当天,黄维艺副主任熟练运用2.2mm的纤细内镜精准避开疤痕组织,在睫状体与巩膜间构建起新的房水引流通路,并联合白内障手术同步实施,实现"一术双效"”。
术后,陈阿婆颤抖着掀开纱布:"墙上的日历数字能看清了!"复查显示中心视力提升至0.6,虽然周边视野无法恢复,但保住了珍贵的中心视力。她哽咽道:"原来青光眼不是‘老眼昏花’,要是早半年来看,说不定还能..."
青光眼致盲不可逆
早筛比治疗更重要
黄维艺副主任提醒:中老年人视力下降需警惕青光眼风险,该病作为不可逆性致盲眼病,有一部分青光眼早期常无自觉症状,且易被误认为正常衰老。因此,建议40岁以上以及青光眼高危人群(如糖尿病、高度近视、青光眼家族史等)应定期筛查,通过科学筛查争取治疗黄金期,有效延缓其发展,最大可能保存现有视功能:争取早发现一秒,多存一分光明!