右眼胀痛、视力丧失、伴同侧头痛、恶心、呕吐...近日，76岁的李奶奶因右眼严重不适紧急来到厦门眼科中心就诊。经青光眼科学科带头人、主任医师王玉宏诊断，李奶奶双眼眼压均超过70mmhg，超出正常人3倍多（正常眼压范围为10-21 mmHg），确诊原发性急性闭角型青光眼，视力严重受损、几近失明。

 

　　经详细询问病史，王玉宏主任得知，李奶奶半年前便感觉双眼看东西越来越模糊，但并未重视。直至三月初，李奶奶突然发现自己的右眼基本看不见且疼痛剧烈，同时伴有头痛、恶心、呕吐等症状。休息一天未见缓解且不适感越发强烈后，着急的李奶奶这才赶紧来到厦门眼科中心。

 

　　针对李奶奶的情况，王玉宏主任为其安排了详细的检查，检查结果出乎意料。但李奶奶的检查结果显示，其右眼眼压高达73.1mmhg，左眼眼压70.1mmhg，双眼视力仅能看到眼前人影晃动，前房浅、房角关闭，角膜水肿严重，确诊其患有双眼原发性急性闭角型青光眼、双眼皮质性老年性白内障。
 

 

 

　　“这类青光眼发病迅速，在急性大发作时可能导致视力急剧下降，24小时至48小时即可致盲，必须争分夺秒进行对症治疗、抢救视力。”综合评估李奶奶的病情，王玉宏主任为其她制定了针对性治疗方案。在立即予以降眼压处理、缓解症状后，考虑到李奶奶年龄较大，王玉宏主任为其进行了双眼内窥镜下房角分离术及白内障治疗。“这类超微创的手术更利于高龄老人的术后恢复。”手术顺利完成，术后李奶奶的眼部病情明显好转，眼压控制理想，现已顺利出院。

 

　　术后复查时，重获生活自理能力的李奶奶及家属特地送来一面写着“妙手仁心，情暖人心”的牌匾，以表达对王玉宏主任及医务人员的感谢。“青光眼是终身疾病，虽然目前病情控制住了，但不能忽略随访复查。”王玉宏主任细心提醒李奶奶，术后务必记得定期复查，以便及时发现病情变化，保护现有视力。

 

　　“原发性急性闭角型青光眼是眼科急症之一，不能掉以轻心。”王玉宏主任表示，原发性闭角型青光眼是由于房角狭窄甚至关闭，导致房水流出受阻，造成眼压升高，在临床上有急性和慢性两种表现。急性发作时，患者的眼压急剧增高，不仅可能出现眼胀痛、视力严重减退，还可能伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等典型症状，常见于50岁以上的老年人，短眼轴、有青光眼家族史的人群发病率更高。因此，王玉宏主任提醒，有相关症状的患者建议尽早进行眼病排查，明确诊断，遵医嘱积极治疗。若未及时予以对症治疗、降低眼压，眼压持续过高可能导致视神经遭受严重破坏，最终可能导致视力降至无光感，造成不可逆损害。