黄斑前膜需要治疗吗?

时间:2021-09-09 11:34来源:厦门眼科中心编辑:huang浏览:

【文章导读】黄斑前膜是一种沿着视网膜黄斑区内界膜表面生长的纤维膜,简单地说,就是黄斑前长了块膜。 也正是因为这块膜牵拉,会引起黄斑区组织水肿,从而导致视力下降和视物变形。由于疾

  黄斑前膜是一种沿着视网膜黄斑区内界膜表面生长的纤维膜,简单地说,就是黄斑前长了块“膜”。
 
  也正是因为这块“膜”牵拉,会引起黄斑区组织水肿,从而导致视力下降和视物变形。由于疾病发生在视觉敏感的黄斑区,还可能出现中心视力明显下降、视物色暗、复视等症状。
 
黄斑前膜
 
  为什么会得黄斑前膜?
 
  黄斑前膜分为原发性和继发性。
 
  原发性:也就是没有什么特别原因引起的,通常认为可能与玻璃体后脱离后,皮质残留在黄斑区表面有关,常见于老年。
 
  继发性:继发于葡萄膜炎、外伤、视网膜血管病变(糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等)、视网膜脱离等内眼手术术后发生,白内障手术发生并发症,也可能诱发。在创伤愈合的过程中,引起纤维组织增生,形成前膜。
 
  黄斑前膜需要治疗吗?
 
  黄斑前膜可引起黄斑区视网膜扭曲变形,水肿,以致视物变形、视物变大、视力下降等,长此以往会引起视网膜的不可逆性损伤,需要治疗。
 
  一般黄斑前膜诊断明确后,如果矫正视力超过0.7,需要保持观察;
 
  一旦矫正视力低于0.5,或因黄斑前膜视力进行性下降,发展迅速,就需要采取手术。
 
  如果是年龄大于50岁的患者,同时患有白内障,可考虑同时摘除晶体。
 
  有了黄斑前膜后会有哪些症状和体征呢?
 
  黄斑前膜可引起黄斑区视网膜扭曲变形,水肿,以致视物变形、视物变大、视力下降等。眼底检查可见不同程度的增殖膜,轻者仅表现视网膜表面反光增强,似一层玻璃纸样;重者黄斑视网膜前可见半透明膜或呈不透明灰白膜,可伴有黄斑皱褶、血管迂曲、黄斑移位,偶见视网膜出血。眼底荧光血管造影(FA)检查黄斑区视网膜血管迂曲,向黄斑中心汇集,较重者可见荧光渗漏、黄斑染料积存。光学相干断层扫描(OCT)显示黄斑区视网膜表面膜组织呈不平整的信号增强,及黄斑组织不同程度的增厚呈水肿。


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