抗VEGF治疗糖尿病性黄斑水肿好吗?

时间:2021-03-04 11:16来源:厦门眼科中心编辑:huang浏览:

【文章导读】糖尿病视网膜病变是糖尿病患者发生在眼部的一种常见并发症,以视网膜微血管病变为主,其发病机制复杂。黄斑是眼底重要的结构之一,约1/3糖尿病视网膜病变患者会合并黄斑水肿,

  糖尿病视网膜病变是糖尿病患者发生在眼部的一种常见并发症,以视网膜微血管病变为主,其发病机制复杂。黄斑是眼底重要的结构之一,约1/3糖尿病视网膜病变患者会合并黄斑水肿,水肿程度越重,视力下降越明显。那么抗VEGF治疗糖尿病性黄斑水肿好吗?
 
  目前的治疗方法有抗VEGF治疗、注射激素和激光治疗等,其中主流的治疗方法是抗VEGF治疗。
 
  抗VEGF治疗药物的玻璃体腔注射既能降低血管的通透性,又能加快液体的排出,是目前糖尿病性黄斑水肿的一线治疗,患者常称之为“打针”。
 
抗VEGF治疗药物
图片来源:摄图网
 
  抗VEGF治疗药物的应用范围
 
  1、渗出性(湿性)老年黄斑变性 (AMD)
 
  2、 视网膜静阻塞(RVO)合并黄斑水肿(ME)
 
  3、 糖尿病视网膜病变(DR)合并黄斑水肿(DME)
 
  4、 中心性渗出性脉络膜视网膜病变
 
  5、息肉状脉络膜血管病变 (PCV)
 
  6、 高度近视继发脉络膜新生血管病变
 
  7、其他疾病继发的黄斑脉络膜新生血管(CNV)
 
  8、 其他疾病继发黄斑水肿
 
  9、 新生血管性青光眼
 
  10、 增殖性糖尿病视网膜病变(玻璃体积血)
 
  11、外层渗出性视网膜病变(Coats病)
 
  12、慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变等等
 
  抗VEGF治疗临床上应用较多的病种主要有:黄斑变性、黄斑水肿、糖尿病视网膜病变、眼底出血等对患者的视力都有严重影响的,并且属于导致“不可逆性视力损害”的疾病。
 
  目前国际和国内在用的抗VEGF治疗药物都有哪些?
 
  目前临床有四种抗VEGF治疗制剂:雷珠单抗,贝伐单抗,阿柏西普,康柏西普。
 
  抗VEGF治疗一些须知:
 
  1、在注射抗VEGF药物后视力可以有一定的提高,但这并非绝对的,具体还要根据患者个人的病情而定。
 
  2、个体差异,也就是存在抗VEGF多次注射无应答,或者更换药物后仍无应答。
 
  3、有些眼病(“不可逆性视力损害”的疾病)治疗后的视力改善非常有限,抗VEGF药物也不能阻止视力进一步丧失。
 
  4、很多眼病需要多次治疗。
 
  目前,抗VEGF治疗药物皆采用玻璃体内注射给药。

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